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精液由精子和精浆组成,其中精子约占10%,其余为精浆。它除了含有水、果糖、蛋白质和脂肪外,还含有多种酶类和无机盐(如锌元素)。精子由睾丸产生,精浆则由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌,含有果糖和蛋白质,是精子的营养物质。正常的精液呈乳白色、淡黄色或无色,每毫升精子数一般在6千万至2亿个,有活动能力的精子占总数的60%以上,畸形精子应在10%以下。在室温下,精子活动力可持续3-4小时。
精液呈碱性,而女性生殖道为酸性,精液进入后会被中和。有生育力的正常男性一次射精量为2-6毫升(平均3.5ml),射精量与频度呈负相关。若禁欲5-7天后仍少于2毫升,视为精液减少;若不射精,称为无精液症。精液量过少不利于精子通过阴道进入子宫和输卵管,影响受精。反之,若一次超过8毫升,精子被稀释,也不利于生育。
正常参考值: - 颜色:灰白色或乳白色(节欲久者呈淡黄色;鲜红色、暗红色提示炎症或损伤) - 每次排精量:2-6毫升 - 新鲜精液呈稠厚胶冻状,1小时内应液化为稀薄液体 - 精液丝长度≤2厘米(否则为异常) - PH值:7.2-7.8(弱碱性) - 精子数:≥2000万/毫升 - 排精后1小时内活动精子≥50% - 形态:畸形精子<50%
世界卫生组织将精子活动力分为四级: - 0级:不活动 - 1级:原地摆动 - 2级:中等前向运动 - 3级:活跃直线运动 正常要求2~3级精子≥40%-50%。
采精注意事项:检查前5-7天内停止性生活,禁烟戒酒,忌服影响生精功能的药物。晨起采精,洗净双手及龟头,用手淫或电动按摩法收集整份精液,避免遗漏初始部分。容器需干净、无菌、干燥,冷天需保温,1小时内送检。
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